Dades per a la formalització de la matrícula

Formulari per a recollir les dades de l'alumnat admés al centre durant el període de matrícula

DADES DE L’ALUMNAT

Dades personals
NOM DE L'ALUMNE O L'ALUMNA*
Nom Cognom 1 Cognom 2
NÚMERO SIP*
IDENTIFICACIÓ*
Número*
LLIBRE DE FAMÍLIA*
Conviuen els progenitors?*
Existeix limitació de la pàtria potestad de algun dels progenitors?*
Dades de naixement
Data*
DD barra diagonal MM agrane diagonal AAAA
Municipi de naixement
País de naixement
Nacionalitat*
Dades de contacte
RESIDÈNCIA*
Aquesta direcció es prendrà de referència per a la sol·licitud de l'ajuda de transport colectiu.

Direcció Número Escala / Pis / Porta Codi postal Localitat
TELÈFONS*
Especificar a qui pertanyen
Dades de menjador
DIETA*
ALÈRGIES O INTOLERÀNCIES*
Certificat pel metge
Especificar en cas afirmatiu
OBSERVACIONS
Dades dels familiars del domicili habitual de l'alumne o l'alumna
1. FAMILIAR / TUTOR O TUTORA*
Nom Cognoms Data de naixement DNI/NIE
Parentiu*
Telèfon*
Correu electrònic*
Email Confirma Email
2. FAMILIAR / TUTOR O TUTORA
Nom Cognoms Data de naixement DNI/NIE
Parentiu
Telèfon
Correu electrònic
Email Confirma Email
Dades dels familiars que no conviuen amb l'alumne o l'alumna
3. FAMILIAR / TUTOR O TUTORA
Pàtria potestad compartida
Nom Cognoms Data de naixement DNI/NIE
Parentiu
RESIDÈNCIA
Direcció Número Escala/ Pis / Porta Codi Postal Localitat
Telèfon
Correu electrònic
Email Confirma Email
4. FAMILIAR / TUTOR O TUTORA
Nom Cognoms Data de naixement DNI/NIE
Parentiu
Telèfon
Correu electrònic
Email Confirma Email
CAPTCHA